פסק-דין בתיק ת"א 13703-06

1.         בפניי תביעה לפיצויים בשל נזקי גוף, שנגרמו לתובעת  (ילידת 6/8/83) בשל תאונת דרכים מיום 8/8/05 (להלן:"התאונה").

2.         נסיבות התאונה הינן כלהלן - בסביבות השעה 22:50 התובעת נהגה ברכב. לפתע התפרץ כלב לכביש. על מנת למנוע פגיעה בכלב, התובעת סטתה ימינה. למרות הסטייה הרכב פגע בכלב. לאחר מכן התובעת איבדה שליטה ברכב והיא התנגשה בעץ בצד הכביש. לאחר התאונה התובעת נלקחה לבית החולים רמב"ם בחיפה, שם נבדקה בחדר המיון. נמצא שהתובעת סבלה מ"צליפת שוט",  חבלה במרפק שמאל, צוואר וכתף ימין, בחילות, הקאות וכאבים באברי גוף שונים. לאחר טיפול קצר התובעת שוחררה בו ביום למנוחה והמשך החלמה בביתה, תחת מעקב רופא מטפל.

3.         התובעת טענה שנגרמה לה נכות יציבה בשל התאונה, וכי על הנתבעת לפצותה על נזקיה. הנתבעת הכחישה את התביעה.

4.         לבחינת השאלה האם נותרה לתובעת נכות יציבה בשל התאונה, בית המשפט מינה את ד"ר דורון נורמן, שהינו מומחה לכירורגיה אורטופדית, אשר נתן חוות דעת מיום 30/1/07. ד"ר נורמן חיווה דעתו, שבתחום האורטופדי לא נותרה לתובעת נכות בשל התאונה.

 מאחר ונמצא שהתובעת סובלת ממחלת הפיברומיאלגיה (להלן:"המחלה" או "הפיברומיאלגיה"), הוא המליץ שימונה מומחה נוסף מטעם בית המשפט, על מנת שיחווה דעתו באם יש קשר בין המחלה לבין התאונה.

5.         בית המשפט קיבל המלצתו של ד"ר נורמן, ומינה מומחה נוסף מטעמו, את פרופ' מיכאל ירון, שהינו מומחה ברפואה פנימית, רפואה פיסקאלית ושיקום וכן מומחה לראומטולוגיה. פרופ' ירון נתן חוות דעת מיום 4/3/09 (להלן:"חוות הדעת"). לאור חשיבות חוות הדעת, היא תובא להלן במלואה (למעט הפתיח והסיומת):

            " רקע כללי: הגב' ליאת רייס, ת.ז. 039966254, ילידת הארץ, רווקה, בעת בדיקתה במרפאתי עבדה במשרה שלמה כשרטטת במשרד אדריכלים. מאוחר יותר שלחה לי מכתב ובו העתק הודעה על שפוטרה מן העבודה.

            רקע רפואי הנוגע לתביעה:  ב 8.8.05 הייתה מעורבת בתאונת דרכים, כאשר נהגה ברכבה במושבה של יקנעם, אבדה את השליטה ופגעה עם מכוניתה בעץ. נלקחה לחדר מיון של בית החולים רמב"ם בחיפה שם נבדקה. בוצעו צילומים, לא נמצא שבר ונשלחה לביתה. לא אבדה הכרתה, אבל הקיאה. לדבריה רכבה היה total loss , בעקבות התאונה. לאחר התאונה הופיעו כאבים בצוואר, מיגרנות, כאבים בזרועות וברגליים. עזבה את עבודתה כמאבטחת והחלה לעבוד במחשב כשרטטת במשרד אדריכלות. בגלל שהכאבים בכל הגוף נמשכו פנתה לפרופ' דן בוסקילה שחשב שמדובר בפיברומיאלגיה ורשם לה תרופות נוגדות דכאון, הידרותרפיה ועוד תרופות שונות הנהוגות בפיברומיאלגיה. מקבלת טיפולי כאב במרפאת כאב, ביניהם זריקת Botox . כשביקרה אצלי מסרה שלאחרונה הפסיקה לקחת תרופות למיניהן כי איננה סובלת אותן. יש לה הפרעות שינה, והיא רגישה לקור. לדבריה לא פנתה לעזרת פסיכולוג או פסיכיאטר. מפחדת שלא תחזיק מעמד בעבודה בגלל טיפולים נגד כאב שהיא זקוקה ואכן שלחה לי לאחר הביקור אצלי אישור על כך שפוטרה מן העבודה. בוכה כאשר מספרת על מצבה העגום. בדיקות הדם שלה היו לדבריה תקינות, כולל תפקוד בלוטת התריס.

            בבדיקה במרפאתי מצאתי לחץ דם ודופק תקינים. כוח גס של השרירים תקין וללא עדות לדלקת המפרקים. נמצאו לפחות 14 נקודות הדק ( Trigger points ) מתוך ה 18 האופיניות לפיברומיאלגיה.

            דיון וסיכום: מצאתי מסמכים רפואיים המעידים על כך שאכן הייתה מעורבת בתאונת דרכים בתאריך 8.8.05. לאחר התאונה היו פניות רבות לרופאים לשם עזרה לכאבים במקומות שונים ורבים בגוף, כולל כאבי ראש ומוזכרת אבחנה של פיברומיאלגיה. יש עדות לכך שנמצאה ונמצאת בטיפול מרפאת כאב וכן שלאחרונה איננה משתמשת כלל בכדורים כלשהם, כי אינם עוזרים לה ולא סובלת אותם.

            מאידך גיסא יש עדויות ומסמכים רפואיים רבים שמצביעים על כך שגם לפני התאונה הנדונה היו פניות לרופאים וטיפולים על רקע כאבי גב, עורף, ראש וזרוע ימין ונקבעה עוד לפני התאונה אבחנה של פיברומיאלגיה. אציין אחדים מן המסמכים הללו:

מסמך רפואי חתום על ידי ד"ר אלכסנדרה בלביר, ריאומטולוגית מוסמכת ובכירה בבית החולים רמב"ם, הנושא תאריך 14.6.2005,

דהיינו כחודשיים לפני התאונה הנידונה ובו היא מציינת שהגב' ליאת

רייס סובלת מזה שנתיים מכאבים בשרירים ובמפרקים ושהאם סובלת מפיברומיאלגיה. "קיימת נטיה לתסמונת כאבים כרוניים ופיברומיאלגיה" היא מציינת.

מסמכים הנושאים תאריכים 1981, 1998, 1999, 2000 ובהם מצויינות תלונות על כאבים בזרוע ימין (16.2.1981), כאבי גב תחתון (20.2.2000, (1.3.2000), 5.4.2000), (22.11.1996)  לפני ואחרי חבלה שעברה בגב התחתון ובה שברה Transverse process של חוליה  5 L , כאבים

בזרוע (5.1.1998), כאבים בזרוע ובכתף ימין (7.1.1998), כאבי גב (22.9.2004), כאבי פרקים (18.5.2005) ועוד.

בבדיקה במרפאתי אכן מצאתי ממצאים שמצביעים על תסמונת הפיברומיאלגיה. היא מסרה לי בתשובה לשאלתי שהיא הגישה תביעה נגד חברת הביטוח זמן קצר אחרי התאונה. הפיברומיאלגיה היא תסמונת כרונית של כאבים מפוזרים בשרירי הגוף, אליה עלולות להתלוות תופעות נוספות כגון: דכאון, עייפות, הפרעות שינה, רגישות לקור ועוד. יש אצל התובעת מספיק מן התלונות והממצאים הגופניים לקביעת אבחנה של פיברומיאלגיה. פיברומיאלגיה יכולה להיות קשורה בחבלה כלשהי ובתאונת דרכים כמו במקרה הנידון:

אחרים אינם סוברים כך, יש הרואים בפיברומיאלגיה הפרעה נפשית בלבד ואחרים סוברים שיש בה מרכיב של רווח משני ( secondary gain ).

אני שייך  לאלו שסוברים כי תסמונת הפיברומיאלגיה אכן קיימת ושהיא עלולה להופיע בעקבות חבלה כמו זו שבתאונת דרכים, אך גם בלעדיה והיא שכיחה יותר בנשים.